عفونت دندان عصب کشی شده یکی از تجربیات ناخوشایند و گیج کننده ای است که ممکن است برای برخی بیماران، حتی ماه ها یا سال ها پس از درمان ریشه، رخ دهد. بسیاری از افراد تصور می کنند که با عصب کشی، دندان دیگر زنده نیست و امکان عفونت مجدد آن وجود ندارد. این در حالی است که باکتری های باقی مانده یا نفوذ باکتری های جدید می توانند باعث ایجاد عفونت در استخوان اطراف نوک ریشه شوند. درک دلایل این مشکل و شناخت علائم آن برای اقدام به موقع و جلوگیری از عوارض جدی تر، اهمیت حیاتی دارد. این مقاله به صورت جامع به بررسی این موضوع می پردازد. با راهنمایی های دکتر مونا کشکولی بهترین دندانپزشک زعفرانیه، می توانید با آگاهی کامل برای درمان و حفظ دندان خود قدم بردارید.
تعیین وقت مشاوره
عفونت دندان عصب کشی شده چیست؟ نگاهی به یک مشکل پنهان
عفونت دندان عصب کشی شده به وضعیتی اطلاق می شود که در آن، با وجود خارج کردن پالپ (عصب و عروق خونی) و پر کردن کانال های ریشه، عفونت باکتریایی در ناحیه اطراف نوک ریشه دندان (ناحیه پری اپیکال) ایجاد یا مجددا فعال می شود. این عفونت می تواند منجر به تحلیل استخوان، درد و حتی تشکیل آبسه گردد و نیازمند مداخله تخصصی برای درمان است.
بیشتر بدانید: علت درد دندان عصب کشی شده
شایع ترین دلایل عفونت مجدد پس از درمان ریشه
- آناتومی پیچیده و کانال های فرعی پاکسازی نشده: برخی دندان ها، به خصوص دندان های آسیاب، دارای سیستم کانالی بسیار پیچیده با انشعابات و کانال های فرعی متعددی هستند. اگر دندانپزشک نتواند تمام این کانال های جانبی را پیدا و تمیز کند، باکتری های باقی مانده در آن ها می توانند منشا عفونت مجدد باشند.
- پر نشدن کامل و سه بعدی کانال ریشه: پس از پاکسازی، کانال های ریشه باید به صورت کامل و سه بعدی با ماده ای به نام گوتاپرکا پر شوند تا هیچ فضای خالی برای رشد باکتری ها باقی نماند. عدم مهری و موم کامل کانال، یکی از دلایل اصلی شکست درمان است.
- ایجاد ترک یا شکستگی در ریشه دندان: یک ترک عمودی در ریشه دندان که ممکن است در حین درمان یا پس از آن ایجاد شود، مسیری را برای نفوذ باکتری ها از محیط دهان به استخوان اطراف ریشه فراهم می کند و منجر به عفونت می شود.
- نشت از پرکردگی یا روکش روی دندان: اگر ترمیم یا روکش دندان که پس از عصب کشی روی تاج دندان قرار داده می شود، دچار شکستگی یا نشت شود، باکتری ها از طریق بزاق می توانند دوباره به سیستم کانال های ریشه نفوذ کرده و آن را آلوده کنند.
- پوسیدگی جدید در دندان: ایجاد یک پوسیدگی جدید در دندان عصب کشی شده، می تواند یک مسیر ورودی برای باکتری ها به سمت مواد پر کننده ریشه ایجاد کرده و باعث عفونت مجدد شود.
مقاله مفید: عصب کشی دندان در کودکان
علائم و نشانه های عفونت دندان عصب کشی شده
- درد مداوم یا ضربان دار: وجود درد خود به خودی یا دردی که با فشار روی دندان (مانند جویدن) تشدید می شود.
- حساسیت به لمس: دندان ممکن است به لمس یا ضربه حساس باشد.
- تورم و آبسه: ایجاد تورم در لثه مجاور دندان یا حتی تورم صورت. گاهی اوقات یک جوش چرکی کوچک (فیستول) روی لثه ظاهر می شود.
- تغییر رنگ دندان یا لثه: دندان ممکن است به رنگ خاکستری یا تیره درآید.
- طعم و بوی ناخوشایند در دهان: ناشی از ترشحات چرکی آبسه.
- احساس ناخوشی عمومی و تب: در موارد عفونت های حاد و گسترده.
بیشتر بدانید: عصب کشی دندان در بارداری
تشخیص دقیق عفونت پس از درمان ریشه
- معاینه بالینی: دندانپزشک با بررسی دقیق دندان و لثه های اطراف، علائم التهاب، تورم و وجود فیستول را ارزیابی می کند.
- رادیوگرافی پری اپیکال: این عکس رادیوگرافی کوچک و دقیق، وضعیت استخوان اطراف نوک ریشه را به خوبی نشان می دهد. وجود یک ناحیه تیره (رادیولوسنسی) در اطراف نوک ریشه، معمولا نشانه تحلیل استخوان به دلیل عفونت دندان است.
- رادیوگرافی سه بعدی (CBCT): در موارد پیچیده یا زمانی که رادیوگرافی های معمولی اطلاعات کافی را ارائه نمی دهند، از عکس CBCT دندان استفاده می شود. این تصویر سه بعدی، جزئیات دقیقی از آناتومی ریشه ها و وسعت ضایعه را در اختیار دندانپزشک قرار می دهد.
روش های تخصصی درمان عفونت دندان عصب کشی شده
- درمان مجدد ریشه (Retreatment): این اولین و رایج ترین راه حل است. در این روش، دندانپزشک متخصص درمان ریشه (اندودنتیست)، تمام مواد پر کننده قبلی را از کانال ها خارج کرده، سیستم کانال ها را مجددا به طور کامل پاکسازی، شکل دهی و ضدعفونی می کند و سپس آن را با مواد جدید به صورت سه بعدی پر می نماید.
- جراحی اپیکواکتومی (جراحی انتهای ریشه): اگر درمان مجدد ریشه امکان پذیر نباشد یا موفقیت آمیز نباشد، از جراحی انتهای ریشه استفاده می شود. در این روش، جراح از طریق لثه به نوک ریشه دندان دسترسی پیدا کرده، چند میلی متر از انتهای ریشه عفونی را قطع می کند و محل را با مواد مخصوصی مهر و موم می نماید. این یک روش بسیار تخصصی برای نجات دندان است.
- کشیدن دندان: پس از کشیدن دندان، باید برای جایگزینی آن با روش هایی مانند ایمپلنت دندان یا بریج دندان برنامه ریزی کرد.
مقایسه روش های درمان عفونت دندان عصب کشی شده
روش درمانی | هدف اصلی | میزان تهاجم | موارد کاربرد |
درمان مجدد ریشه | پاکسازی کامل سیستم کانال از داخل | کم تهاجمی (از طریق تاج دندان) | اکثر موارد عفونت مجدد |
جراحی اپیکواکتومی | حذف نوک ریشه عفونی از بیرون | تهاجمی تر (نیاز به جراحی لثه) | شکست درمان مجدد، وجود پست و روکش |
کشیدن دندان | حذف کامل دندان غیر قابل نگهداری | بسیار تهاجمی | تخریب گسترده، شکستگی عمودی ریشه |
هزینه درمان عفونت دندان عصب کشی شده در تهران
قیمت درمان این عارضه به نوع درمان انتخابی بستگی دارد. هزینه جراحی اپیکواکتومی نیز یک درمان تخصصی و پرهزینه محسوب می شود. به تعویق انداختن درمان می تواند منجر به گسترش عفونت و نیاز به درمان های گران تر شود. پیشگیری با انجام درمان ریشه اولیه با کیفیت، بسیار اقتصادی تر است.
خدمات دندانپزشکی زیبایی با دکتر مونا کشکولی
در کلینیک دکتر کشکولی، ما با ارائه مجموعه کاملی از خدمات زیبایی، به شما کمک می کنیم تا علاوه بر سلامت، زیبایی لبخند خود را نیز باز یابید.
خدمات دندانپزشکی عمومی با دکتر مونا کشکولی
سلامت دهان و دندان پایه و اساس هر درمان موفقی است. در کلینیک ما، مجموعه کاملی از خدمات درمانی برای پیشگیری و درمان انواع مشکلات دهان و دندان، از جمله عفونت دندان، با بالاترین استانداردها ارائه می گردد.
نقش دندانپزشک متخصص در پیشگیری از عفونت مجدد
یک متخصص درمان ریشه (اندودنتیست) با استفاده از تجهیزات پیشرفته مانند میکروسکوپ دندانپزشکی و دانش تخصصی خود، می تواند تمام کانال های ریشه را با بالاترین دقت پاکسازی و پر کند. بهترین دندانپزشک در تهران کسی است که درمان را با کیفیتی انجام دهد که احتمال نیاز به درمان مجدد را به حداقل برساند.
عوارض نادیده گرفتن عفونت دندان عصب کشی شده
عدم درمان این عارضه می تواند منجر به مشکلات جدی شود. همچنین، می تواند منجر به ایجاد کیست دندان در انتهای ریشه گردد.
آیا آنتی بیوتیک می تواند این عفونت را درمان کند؟
خیر. آن ها می توانند علائم حاد مانند درد و تورم را به صورت موقت کنترل کنند، اما تا زمانی که منشا اصلی عفونت (باکتری های داخل کانال ریشه) حذف نشود، عفونت پس از قطع آنتی بیوتیک دوباره باز خواهد گشت. درمان اصلی، همیشه یک مداخله دندانپزشکی است.
مراقبت های پس از درمان مجدد ریشه
پس از انجام درمان مجدد ریشه، رعایت نکات مراقبتی برای موفقیت درمان ضروری است. بهداشت دهان و دندان را به خوبی رعایت نمایید و در زمان مقرر برای نصب روکش دندان بعد از عصب کشی به دندانپزشک خود مراجعه کنید.
آیا دندان عصب کشی شده می تواند باعث بوی بد دهان شود؟
بله. رفع بوی بد دهان در این موارد، نیازمند درمان عفونت زمینه ای است.
تفاوت عفونت دندان عصب کشی شده با عفونت ایمپلنت
اگرچه علائم این دو ممکن است شبیه به هم باشد، اما ماهیت آن ها کاملا متفاوت است. اما عفونت ایمپلنت دندان مربوط به التهاب و عفونت بافت های اطراف یک پایه فلزی (ایمپلنت) می باشد و درمان آن نیز کاملا متفاوت است.
آیا همیشه بعد از عصب کشی نیاز به روکش است؟
در اکثر موارد بله. تفاوت روکش پی اف ام با زیرکونیا در جنس و زیبایی آن ها است که می توانید با مشورت دندانپزشک بهترین را انتخاب کنید.
نکروز دندان چیست و چه ارتباطی با عفونت دارد؟
نکروز دندان یا مرگ پالپ، مرحله ای است که در آن عصب و عروق خونی داخل دندان به دلیل پوسیدگی عمیق یا ضربه، از بین می روند.
تعیین وقت مشاوره
نتیجه گیری
با تشخیص به موقع و انتخاب روش درمانی صحیح، چه از طریق درمان مجدد ریشه و چه با جراحی انتهای ریشه، می توان در اکثر موارد دندان را نجات داد. کلید موفقیت، مراجعه به یک دندانپزشک یا متخصص درمان ریشه ماهر و با تجربه است. با انتخاب یک متخصص متعهد مانند دکتر مونا کشکولی دندانپزشک منطقه یک تهران، می توانید از بهترین و با کیفیت ترین خدمات درمانی برای رفع این مشکل و حفظ لبخند زیبای خود بهرمند شوید.
سوالات متداول
چقدر طول می کشد تا یک دندان عصب کشی شده دوباره عفونت کند؟
هیچ زمان مشخصی وجود ندارد. عفونت می تواند چند ماه پس از درمان اولیه یا حتی سال های بسیار طولانی پس از آن رخ دهد. این بستگی به علت شکست درمان اولیه و وضعیت سیستم ایمنی فرد دارد.
آیا می توانم روی دندانی که عفونت کرده، لمینت یا کامپوزیت انجام دهم؟
خیر، هرگز. قبل از انجام هرگونه درمان زیبایی مانند فیسینگ دندان، باید از سلامت کامل ریشه و بافت های اطراف آن اطمینان حاصل کرد. ابتدا باید عفونت به طور کامل درمان شود.
آیا درمان مجدد ریشه دردناک است؟
خیر. همانند درمان اولیه، درمان مجدد ریشه نیز تحت بی حسی موضعی انجام می شود و شما در حین عمل هیچ دردی را احساس نخواهید کرد. ناراحتی پس از درمان نیز معمولا خفیف و قابل کنترل است.
اگر درمان عفونت دندان عصب کشی شده را به تعویق بیندازم چه می شود؟
به تعویق انداختن درمان می تواند منجر به گسترش عفونت، تحلیل بیشتر استخوان، آسیب به دندان های مجاور و در نهایت، از دست رفتن دندانی شود که شاید در مراحل اولیه به راحتی قابل نجات بود.
منبع:
