افتادن پیچ ایمپلنت یکی از اتفاقات نادر اما نگران کننده ای است که می تواند برای بیماران پس از درمان کاشت دندان رخ دهد. این عارضه که معمولا با شل شدن و افتادن روکش همراه است، می تواند باعث استرس بیمار شود، اما درک این نکته مهم است که این مشکل در اکثر موارد به معنای شکست کامل درمان ایمپلنت نیست و به راحتی قابل حل است. پیچ ایمپلنت قطعه ای کوچک اما حیاتی است که اباتمنت (پایه روکش) را به فیکسچر (پایه اصلی ایمپلنت در استخوان) متصل می کند. درک دلایل شل شدن یا شکستن این پیچ، اولین قدم برای درمان صحیح و پیشگیری از تکرار آن است. این مقاله به صورت جامع به بررسی علل، راهکارها و نکات پیشگیرانه می پردازد. با راهنمایی های دکتر مونا کشکولی دندانپزشک خانم در تهران، می توانید با آگاهی کامل، با این چالش مقابله کنید.

تعیین وقت مشاوره
افتادن پیچ ایمپلنت نشانه چیست و چرا اتفاق می افتد؟
افتادن پیچ ایمپلنت به وضعیتی اطلاق می شود که در آن، پیچی که اباتمنت را به فیکسچر متصل نگه می دارد، شل شده، باز شده یا در موارد نادر تر، دچار شکستگی می شود. این اتفاق منجر به لقی و در نهایت افتادن کل مجموعه روکش و اباتمنت از روی پایه اصلی ایمپلنت می گردد. این مشکل نباید با لق شدن ایمپلنت دندان که به معنای شکست اتصال فیکسچر با استخوان است، اشتباه گرفته شود. در واقع، در ۹۹ درصد موارد افتادن پیچ، فیکسچر اصلی کاملا سالم و محکم در جای خود در استخوان فک قرار دارد و مشکل صرفا مکانیکی و مربوط به اجزای پروتزی است.
آشنا شوید: هیلینگ ایمپلنت
شایع ترین دلایل شل شدن یا افتادن پیچ ایمپلنت
دلایل مختلفی می توانند منجر به شل شدن پیچ اباتمنت شوند. این دلایل عمدتا ماهیت مکانیکی دارند و به نیروهایی که به مجموعه ایمپلنت وارد می شوند، مربوط هستند.
- نیروهای جویدن طبیعی در طول زمان
طبیعی ترین علت، نیروهای مداوم و مکرر جویدن است. همانطور که هر پیچ و مهره ای ممکن است در اثر لرزش و استفاده مداوم شل شود، پیچ ایمپلنت نیز از این قاعده مستثنی نیست. این نیروهای میکروسکوپی در طول ماه ها و سال ها می توانند به تدریج باعث کاهش گشتاور (تورک) پیچ و شل شدن آن شوند. - فشار بیش از حد ناشی از دندان قروچه (براکسیسم)
عادت دندان قروچه یکی از اصلی ترین دلایل شل شدن و حتی شکستن پیچ ایمپلنت است. فشارهای بسیار شدیدی که در هنگام دندان قروچه به دندان ها وارد می شود، بسیار فراتر از نیروهای عادی جویدن است و می تواند به سرعت باعث آسیب به اجزای ایمپلنت، به خصوص پیچ اتصال دهنده آن شود. - طراحی نامناسب پروتز یا بایت نامتعادل
اگر روکش ایمپلنت به درستی طراحی نشده باشد و تماس آن با دندان های مقابل بیش از حد بلند یا نامتعادل باشد، هنگام جویدن نیروهای نامناسب و اهرمی به پیچ وارد می شود. این نیروهای غیر محوری می توانند باعث شل شدن سریع پیچ شوند. مهارت یک دندانپزشک زیبایی در تنظیم دقیق بایت، در پیشگیری از این مشکل حیاتی است. - استفاده از قطعات یا پیچ های غیر اصلی
استفاده از قطعات پروتزی یا پیچ هایی که متعلق به برند اصلی ایمپلنت نیستند (قطعات کپی یا متفرقه)، می تواند منجر به عدم تطابق دقیق بین اجزا شود. این عدم فیتنس کامل، باعث ایجاد فضاهای میکروسکوپی شده و به مرور زمان منجر به شل شدن یا شکستن پیچ می گردد.
شکستگی پیچ ایمپلنت: یک عارضه نادر اما جدی
در موارد نادر، پیچ اباتمنت ممکن است به جای شل شدن، دچار شکستگی شود. این اتفاق معمولا در اثر خستگی فلز ناشی از فشارهای بیش از حد و طولانی مدت (مانند دندان قروچه شدید درمان نشده) رخ می دهد. در این حالت، بخشی از پیچ درون فیکسچر باقی می ماند و خارج کردن آن نیازمند ابزارهای بسیار تخصصی و مهارت بالای دندانپزشک است. اگر قطعه شکسته به راحتی خارج نشود، ممکن است به فیکسچر آسیب برسد.
بیشتر بدانید: ایمپلنت دندان با بیهوشی
اقدامات فوری پس از افتادن پیچ و روکش ایمپلنت
اگر با مشکل افتادن پیچ و روکش ایمپلنت مواجه شدید، حفظ خونسردی و انجام اقدامات صحیح می تواند به درمان سریع تر و کم هزینه تر کمک کند.
- نگهداری از تمام قطعات جدا شده
روکش، اباتمنت و پیچی که از دهان خارج شده است را در یک ظرف تمیز و امن نگهداری کنید و آن را حتما همراه خود به مطب دندانپزشکی ببرید. از دستکاری یا تلاش برای تمیز کردن بیش از حد آن ها خودداری کنید. - تماس فوری با دندانپزشک
در اولین فرصت ممکن با دندانپزشک خود تماس گرفته و یک وقت ملاقات فوری رزرو کنید. هرگز سعی نکنید خودتان قطعات را دوباره در جای خود قرار دهید یا با چسب های معمولی آن را بچسبانید. - رعایت بهداشت ناحیه
تا زمان مراجعه به دندانپزشک، ناحیه ایمپلنت را با استفاده از یک مسواک نرم و دهانشویه ملایم، تمیز نگه دارید تا از تجمع غذا و ایجاد التهاب در لثه جلوگیری شود.
مقاله مرتبط: بهترین دکتر ایمپلنت دندان
روش های درمانی برای افتادن پیچ ایمپلنت توسط دندانپزشک
روش درمان بستگی به علت اصلی مشکل و وضعیت پیچ و قطعات دارد. بهترین دندانپزشک در تهران پس از معاینه دقیق، بهترین راه حل را انتخاب می کند.
- درمان پیچ شل شده: اگر پیچ فقط شل شده و سالم باشد، دندانپزشک پس از تمیز کردن تمام قطعات، اباتمنت را دوباره روی فیکسچر قرار داده و پیچ را با استفاده از آچار مخصوص و با گشتاور (نیروی) استاندارد و مشخصی سفت می کند.
- درمان پیچ شکسته: اگر پیچ شکسته باشد، ابتدا باید قطعه باقی مانده در داخل فیکسچر با استفاده از کیت های مخصوص خارج کردن پیچ شکسته، برداشته شود. این کار نیازمند دقت و مهارت بسیار بالایی است. پس از آن، یک پیچ جدید جایگزین می شود.
- بررسی و اصلاح بایت: پس از نصب مجدد روکش، دندانپزشک حتما باید بایت و نحوه تماس روکش با دندان های مقابل را به دقت بررسی و تنظیم کند تا از وارد آمدن نیروهای نامناسب در آینده جلوگیری شود.
مطالعه مفید: اوردنچر
مقاله مفید: سخت ترین مرحله ایمپلنت دندان
مقایسه عوارض مکانیکی شایع در ایمپلنت های دندانی
عارضه | علت اصلی | راه حل درمانی | پیچیدگی |
افتادن پیچ ایمپلنت | نیروهای جویدن، دندان قروچه | سفت کردن یا تعویض پیچ | ساده تا متوسط |
شکستن روکش (پرسلن) | ضربه، فشار بیش از حد | ترمیم یا تعویض روکش | متوسط |
شکستن فیکسچر (نادر) | طراحی ضعیف، فشار شدید | خارج کردن فیکسچر و کاشت مجدد | بسیار پیچیده |
تحلیل چسب روکش | کیفیت پایین چسب، نفوذ بزاق | چسباندن مجدد روکش | ساده |
نقش تخصص و مهارت دندانپزشک در پیشگیری از افتادن پیچ
انتخاب یک دندانپزشک ماهر برای انجام ایمپلنت، مهم ترین عامل در پیشگیری از این گونه مشکلات است. یک متخصص ایمپلنت دندان با تجربه، در زمان نصب پروتز، پیچ اباتمنت را با استفاده از دستگاه ترکمتر با نیروی دقیق و استاندارد می بندد. او همچنین بایت بیمار را با دقت میکروسکوپی تنظیم می کند تا هیچ گونه تماس زودرس یا نیروی نامناسبی به ایمپلنت وارد نشود. استفاده از قطعات اصلی و با کیفیت و طراحی صحیح پروتز دندان، از دیگر وظایف یک دندانپزشک متخصص برای جلوگیری از بروز مشکلات مکانیکی است.
بیشتر بدانید: تفاوت روکش پی اف ام با زیرکونیا
هزینه های مرتبط با درمان افتادن پیچ ایمپلنت
هزینه درمان این مشکل کاملا به علت آن بستگی دارد. اگر مشکل فقط شل شدن پیچ باشد، هزینه بسیار ناچیز و معمولا محدود به هزینه ویزیت و استریل کردن وسایل خواهد بود. اما در صورتی که پیچ شکسته باشد و نیاز به استفاده از کیت مخصوص برای خارج کردن آن باشد، هزینه افزایش می یابد. اگر روکش یا اباتمنت نیز آسیب دیده باشد و نیاز به تعویض داشته باشند، هزینه ساخت مجدد آن ها به هزینه های درمان اضافه خواهد شد.
خدمات دندانپزشکی زیبایی با دکتر مونا کشکولی
موفقیت یک درمان ایمپلنت، علاوه بر عملکرد صحیح، به زیبایی نهایی آن نیز بستگی دارد. در کلینیک دکتر مونا کشکولی بهترین دندانپزشک زعفرانیه، ما با دیدی هنرمندانه و تخصصی، به تمام جنبه های زیبایی درمان شما، از جمله طراحی روکش ایمپلنت برای ایمپلنت دندان جلو، توجه ویژه ای داریم تا نتیجه نهایی کاملا طبیعی و هماهنگ با سایر دندان های شما باشد.
- کامپوزیت دندان
- لمینت دندان
- لمینت سرامیکی
- ایمپلنت دندان
- لیفت لثه
- جرمگیری دندان
- بلیچینگ دندان
- باندینگ
- اصلاح طرح لبخند
خدمات دندانپزشکی عمومی با دکتر مونا کشکولی
سلامت دهان و دندان پایه و اساس هر درمان موفقی است. قبل از انجام هرگونه درمان پیچیده مانند ایمپلنت، باید از سلامت کامل سایر دندان ها و بافت های دهان اطمینان حاصل کرد. در کلینیک ما، مجموعه کاملی از خدمات درمانی برای آماده سازی و حفظ سلامت دهان شما ارائه می گردد.
مراقبت های صحیح برای پیشگیری از افتادن پیچ ایمپلنت
رعایت دقیق مراقبت های پس از نصب روکش، می تواند احتمال شل شدن پیچ را به حداقل برساند.
- مراجعات منظم برای چکاپ: مهم ترین اقدام پیشگیرانه، مراجعه منظم (معمولا هر ۶ تا ۱۲ ماه) به دندانپزشک است. در این جلسات، دندانپزشک می تواند با بررسی گشتاور پیچ، از محکم بودن آن اطمینان حاصل کند.
- استفاده از نایت گارد: اگر عادت به دندان قروچه دارید، استفاده از محافظ شبانه (نایت گارد) برای محافظت از ایمپلنت و پیچ آن در برابر نیروهای مخرب، کاملا ضروری است.
- پرهیز از فشار بیش از حد: از دندان ایمپلنتی خود برای شکستن یا جویدن اجسام بسیار سخت مانند یخ، پسته یا ته دیگ سفت استفاده نکنید.
آگاه باشید: عفونت ایمپلنت دندان
تفاوت روکش های چسبی و پیچی و تاثیر آن بر افتادن پیچ
روکش های ایمپلنت به دو روش اصلی به اباتمنت متصل می شوند: با چسب (Cement-retained) یا با پیچ (Screw-retained). در روکش های پیچی، یک سوراخ دسترسی روی سطح جونده روکش وجود دارد که پیچ مستقیما از طریق آن به اباتمنت و فیکسچر متصل می شود. مزیت این روش این است که در صورت نیاز، روکش به راحتی قابل باز کردن و دسترسی به پیچ امکان پذیر است. اما در روکش های چسبی، در صورت شل شدن پیچ زیرین، برای دسترسی به آن باید روکش را با فشار برداشت که این کار ممکن است به روکش آسیب بزند.
بیشتر بدانید: چسب روکش دندان
آینده ایمپلنتولوژی: به سوی قطعات هوشمند
دنیای دندانپزشکی به سرعت در حال پیشرفت است. یکی از زمینه های تحقیقاتی، ساخت ایمپلنت هوشمند یا پیچ هایی است که مجهز به سنسور های بسیار ریزی هستند. این سنسور ها می توانند میزان فشار وارد شده به ایمپلنت را به صورت لحظه ای اندازه گیری کرده و در صورت شل شدن پیچ، به دندانپزشک هشدار دهند. این تکنولوژی می تواند به پیشگیری کامل از مشکلاتی مانند افتادن پیچ ایمپلنت در آینده کمک کند.
مقاله مرتبط: ایمپلنت دیجیتال دندان
نتیجه گیری
افتادن پیچ ایمپلنت اگرچه یک اتفاق استرس زا است، اما در اکثر مواقع یک مشکل جدی محسوب نمی شود و به راحتی توسط یک دندانپزشک متخصص قابل درمان است. این عارضه معمولا به دلیل نیروهای طبیعی جویدن یا عادات پارافانکشنال مانند دندان قروچه رخ می دهد. مهم ترین اقدام پس از این اتفاق، مراجعه فوری به دندانپزشک و به همراه داشتن تمام قطعات جدا شده است. با انتخاب یک دندانپزشک ماهر مانند دکتر مونا کشکولی دندانپزشک منطقه یک تهران و انجام معاینات دوره ای منظم، می توان احتمال بروز این مشکل را به حداقل رساند و از سلامت و پایداری بلند مدت ایمپلنت خود اطمینان حاصل کرد.
مطلب مفید: مراقبت از روکش دندان

تعیین وقت مشاوره
سوالات متداول
آیا افتادن پیچ ایمپلنت درد دارد؟
معمولا خیر. از آنجایی که این یک مشکل مکانیکی است و به عصب دندان مربوط نمی شود، افتادن پیچ و روکش به خودی خود دردناک نیست. درد تنها در صورتی ممکن است وجود داشته باشد که علت زمینه ای، عفونت شدید باشد.
آیا می توانم از چسب های معمولی برای چسباندن موقت روکش استفاده کنم؟
خیر، هرگز. استفاده از چسب های تجاری می تواند باعث آسیب شیمیایی به روکش و بافت های دهان شود و همچنین کار دندانپزشک برای نصب مجدد و صحیح روکش را بسیار دشوار و حتی غیر ممکن کند.
آیا افتادن پیچ به برند ایمپلنت من مربوط است؟
اگرچه کیفیت ساخت در برند های مختلف متفاوت است، اما شل شدن پیچ یک پدیده مکانیکی است که می تواند برای بهترین انواع ایمپلنت دندان نیز رخ دهد. با این حال، برند های معتبر معمولا از آلیاژهای با کیفیت تری برای ساخت پیچ ها استفاده می کنند که مقاومت بیشتری در برابر شکستگی دارند.
اگر پیچ ایمپلنت من بشکند، آیا کل ایمپلنت باید تعویض شود؟
در اکثر موارد خیر. دندانپزشکان متخصص کیت های ویژه ای برای خارج کردن پیچ های شکسته از داخل فیکسچر دارند. تا زمانی که به رزوه های داخلی فیکسچر آسیبی وارد نشده باشد، نیازی به تعویض کل ایمپلنت نیست.
چه مدت طول می کشد تا پیچ افتاده دوباره نصب شود؟
اگر مشکل فقط شل شدن پیچ باشد، نصب مجدد آن در یک جلسه و در کمتر از نیم ساعت انجام می شود. اما اگر پیچ شکسته باشد، فرآیند خارج کردن قطعه باقی مانده ممکن است زمان بیشتری ببرد.
آیا افتادن پیچ ایمپلنت به لثه آسیب می زند؟
اگر روکش و اباتمنت برای مدت طولانی از جای خود خارج شده باشند، لثه ممکن است شروع به رشد کرده و روی فیکسچر را بپوشاند. در این صورت، ممکن است برای نصب مجدد، نیاز به یک جراحی کوچک لثه باشد.
آیا این اتفاق برای ایمپلنت های دندان جلو شایع تر است؟
نه لزوما. اگرچه نیروهای وارد شده به دندان های جلو متفاوت است، اما این مشکل می تواند برای هر ایمپلنتی در هر نقطه از دهان رخ دهد. تنظیم دقیق بایت برای ایمپلنت دندان جلو برای جلوگیری از این مشکل بسیار مهم است.
منبع: